Открыв любой медицинский учебник, можно прочитать, что « Ожирение - это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным отложением жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее множество осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидивов и имеющее явную генетическую предрасположенность».

 1. Почему человек набирает избыточный вес?

   Причины появления ожирения всегда очень разные, поэтому какой-то одной не бывает в принципе! Виной всему могут быть: наследственная конституциональная предрасположенность, низкая физическая активность, беременность, кормление грудью, климакс, гормональные изменения, вызванные эндокринными заболеваниями, и банальное обжорство, то есть систематическое переедание.

  • Генетическая предрасположенность. Хотяя бы не отнесла  к этим причинам наследственный фактор, так как убеждена, что нет наследственно передаваемой полноты, а есть только генетическая предрасположенность к этой патологии. А это, согласитесь, большая разница!

   Хотите пример? Семья толстяков: крупный папа, полная мама, не уступают в размерах дедушка и бабушка, родившийся в этой семье наследник тоже не отличается хрупкостью. Вся семья уверена в том, что их избыточный вес обусловлен  наследственностью. Обычно, я слышу такую фразу: «Ничего не поделаешь, у нас такая конституция!». Но вот, интересно, что  и кошка и собака, которые живут в этом доме, с этими людьми тоже толстые! Значит дело не в наследственности, а в образе жизни, в пищевых устоях, укоренившихся в данной семье.

  • Социально-экономические факторы: (реклама, пищевые добавки (например: глютамат натрия, блокирующий разложение жира) , необходимость питания вне дома, уровень достатка и доступность еды…)

   Как трудно порой устоять  перед искушением попробовать всяких рекламируемых вкусняшек будь то: рассыпчатое пирожное, смачные пельмени или шоколадные батончики. А если задуматься, то все предусмотрено и сделано именно  так, чтоб вы обязательно соблазнились и купили тот или иной продукт, даже если он принесет вам вред. Увы, миром правит  бизнес.

  • Энергетический дисбаланс (поступление энергии с пищей превышает ее расход).

   Такая ситуация может развиться, как при избыточном потреблении пищи, особенно жирной или богатой легкими углеводами, так и при малоподвижном образе жизни. Причем,  ученые утверждают, что накопление или расход жировой массы зависит не только от количества потребляемой или расходуемой энергии, но и от баланса составляющих ее нутриентов. В первую очередь от баланса углеводов и жиров, на долю которых приходится 85%-90% всей поступающей энергии. Источником накопления жира в депо служит, в основном, диетический жир, а не углеводы, поступающие с пищей, как это считалось раньше. Действительно,  в работах многих ученых показано более  высокое потребление жира людьми с ожирением по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела. Эта закономерность используется для построения диетических режимов, направленных на снижение массы тела.  Однако, нужно не забывать о другой закономерности, что снижении массы тела сопровождается снижением способности окислять жиры,  даже если при этом находиться на низкокалорийной диете, но увеличивать долю жира в пище.

Итак, запомните:

1. МТ (масса тела) находится в прямой зависимости от количества потребляемого  пищевого жира.

2. Снижение МТ в процессе диетотерапии ожирения приводит к уменьшению способности окислять жиры, а, следовательно, к возможному рецидиву ожирения, после прекращения диетотерапии и увеличения доли жиров в пище.

  • Снижение физической активности.

   Физические нагрузки это фактор, который увеличивает окисление жира мышцами. Физические нагрузки сами по себе не дают существенного снижения МТ. Но добавление физической нагрузки к  диетотерапии улучшает в структуре теряемых тканей соотношение без жировой и жировой массы в пользу без жировой. Позволяет поддерживать достигнутую в процессе похудения МТ. При этом  физическая нагрузка не должна быть весьма интенсивной, продолжительной и выполняться менее 3 раз в неделю. Самая разумная методика физкультуры для худеющих это ежедневная ходьба. Так ученые отметили, что у женщин, ходивших пешком, потеря МТ была большей, чем при плавании и езде на велосипеде.

Итак,  для снижения веса достаточно ежедневной ходьбы в быстром темпе (скорость движения контролируется  появлением одышки) по 50 минут.

  • Урбанизация (стрессы, реклама, передвижение на транспорте).

   Разве хоть раз в жизни Вы не испытывали желание полакомиться чем-нибудь сладким после трудного, насыщенного неприятностями,  рабочего дня. Ну почему бы не побаловать себя любимого?! Хотя бы сладким скомпенсировать весь негатив дня.

   Или другая ситуация,  лечилась у меня от избыточного веса молодая женщина, которая на мой вопрос о ее двигательной активности, ответила мне так: «Скоро в туалет на машине ездить буду». Знакомо?

  • Медицинские факторы такие как: гормональные нарушения, очаги хронических заболеваний, употребление лекарственных препаратов способствующих набору веса.
  • Психологические и поведенческие особенности и проблемы: когда пища используется, как средство быстрого получения или замещения удовольствий,  заедание стрессов, способ утоления голода по любви, нежности, участию и т.д.
  • Конечно, нарушение питания (в частности потребление большого количества жирной и сладкой  пищи, нарушение режима питания, частое употребление алкоголя…)

2. Чем опасна проблема избыточного веса?

Осложнениями:

  • диабет 2-го типа,
  • гипертоническая болезнь,
  • ИБС, недостаточность кровообращения
  • артриты, артрозы, остеоартрозы
  • бесплодие и импотенция,
  • синдром обструктивного апноэ (остановки дыхания во сне),
  • раковые опухоли отдельных локализаций: молочной железы, прямой кишки, яичников, шейки матки.
  • желчно-каменная болезнь
  • неалкогольный стеатогепатит (ожирение печени),
  • психологическая дезадаптация,
  • социальная дезадаптация

   Нельзя не учитывать, что ожирение это не только системное заболевание поражающее все системы организма, но и постоянно нарастающие проблемы  психического плана. Снижение качества и продолжительности жизни. Так люди с избыточным весом   живут на 3-5 лет меньше, а с выраженным ожирением на 10-15лет. По данным врачей-экспертов США, ежегодно от осложнений связанных с ожирением умирает 400 тыс. человек.

   При ожирение часто бывает так, что человек обращается к разным врачам- специалистам за помощью, но только не к диетологу. И лечит в результате не причину, а следствие!

3. Почему трудно снизить вес самостоятельно?

   Итак, для снижения веса необходимо разобраться, где произошла поломка в организме, какова  причина набора веса? Учитывая многофакторность избыточного веса, в основе набора его может быть, как одна, так и несколько причин. И, только выяснив причины заболевания, можно приступать к его лечению. Причем, задача доктора создать такие условия пациенту, разработать такую индивидуальную программу снижения веса, чтоб пациент через неделю не сказал бы: « Все не могу больше, не хочу так жить. Я слабовольный, мне это не под силу!» В такой ситуации - всё: срыв и дополнительный набор веса.  Вот почему проблемой избыточного веса должны заниматься специалисты, ибо для снижения веса используется  не просто диета, а цельная, комплексная,  индивидуальная методика. В противном случае «борьба против веса, превращается в борьбу за вес!». Это напоминает игрушку ёё-ёё!!!

   Сейчас, к сожалению, можно встретить много «писателей» и «учителей» по снижению веса, которые сами не сбросили ни килограмма и мало, что понимают в этой проблеме. Это мне напоминает  обучение плаванию в бассейне без воды. Часто знания таких специалистов поверхностны, советы  вредны. Учитывая, что избыточный вес это ЗАБОЛЕВАНИЕ, то все-таки лечением его должен заниматься врач. Как говорится «Кесарю - кесарево»!